Vorlage - 2019/089  

Anlage/n: Fortführung des Projekts (27.11.2019)

Beschlussvorschlag vom 04.04.2019:  Berichtsvorlage – keine Beschlussfassung erforderlich

Beschlussvorschlag vom 12.11.2019:

Das Projekt "Kommunaler Kinderlotse" wird im Jahr 2020 mit einer Summe von 36.604,00 € pro Jahr gefördert und fortgeführt.

Beschlussvorschlag vom 06.01.2020:

Das Projekt "Kommunaler Kinderlotse" wird nach Ablauf des Projektzeitraums 01.04.2018 bis 31.03.2020 nicht fortgeführt..

Sachlage:

Seit Sommer 2014 gehört der Landkreis Lüneburg zu den Gesundheitsregionen in Niedersachsen. Die Landesregierung und unter anderem die Kassenärztliche Vereinigung Niedersachsen und der BKK Landesverband Mitte Niedersachsen fördern den Landkreis Lüneburg als Gesundheitsregion.

In diesem Rahmen wurde das Projekt "Kommunaler Kinderlotse" ins Leben gerufen. Ziel des Projekts ist die Vernetzung der gesundheitlichen Versorgung durch den Aufbau einer nachhaltigen kooperativen Struktur zwischen den Versorgungspartnern psychisch kranker Kinder im Landkreis Lüneburg und der Hansestadt Lüneburg.

Hierbei sollen insbesondere die Verknüpfungen zwischen den Hilfesystemen des SGB V (gesetzliche Krankenversicherung), SGB VIII (Kinder- und Jugendhilfe) bzw. SGB XII (Sozialhilfe) und der Schule verbessert werden. Die Zielgruppe des Projekts umfasst Kinder im Alter von fünf bis 12 Jahren, die an einer seelischen Erkrankung leiden (ICD-10-F-Diagnose).

Ausschlaggebend für die Beteiligung des Landkreises Lüneburg an diesem Projekt war die Erwartung, dass damit eine Entlastung des Jugendhilfeträgers einher geht. Diese zeigt sich insbesondere durch

      die Gesamtbetrachtung der Fallkonstellationen zwischen allen beteiligten Akteuren, um passgenaue Hilfen anbieten zu können

      die Reduzierung von stationären Hilfen im Jugendhilfebereich

      die zielgerichtete Einbindung der Krankenkassen

      die unterstützende Maßnahme zur Integration der Kinder in der Schule

Die Projektlaufzeit beträgt zwei Jahre. Ursprünglich war der Projektzeitraum vom 01.01.2018 bis 31.12.2019 geplant. Da sich der Projektstart aus haushaltsrechtlichen Gründen nicht einhalten ließ, wird derzeit vom Niedersächsischen Landesamt für Soziales, Jugend und Familie geprüft, ob der Projektzeitraum auf die Zeit vom 01.04.2018 bis 31.03.2020 verschoben werden kann.

Die Gesamtkosten des Projekts belaufen sich auf ca. 215.000,00 €. Hiervon trägt der Landkreis Lüneburg 115.000,00 €. Zudem wird das Projekt mit 100.000,00 € vom Land Niedersachsen gefördert.

Das Projekt wurde am 14.02.2018 im Ausschuss für Soziales und Gesundheit vorgestellt. Im Rahmen der Ausschusssitzung wurde die Zustimmung zur Teilfinanzierung des Projekts durch den Landkreis Lüneburg gegeben.

Nach der Genehmigung der Fördermittel des Landkreises Lüneburg ist das Projekt am 01.04.2018 gestartet.

Zu Beginn wurde das Projekt in zahlreichen Veranstaltungen landkreisweit bei allen beteiligten Institutionen bekannt gemacht. Nach einer Fortbildung der Mitarbeiter*innen des Projekts am 06.09.2018 wurden am 28.11.2018 und am 05.12.2018 weitere Informationsveranstaltungen seitens der Psychiatrischen Klinik Lüneburg angeboten, um das Netzwerk weiter aufzubauen.

Im Verlauf kam es zu 14 Anfragen, von denen fünf Fälle für das Fallmanagement des Projekts vorbereitet wurden.

Dieses Zwischenergebnis wurde im Rahmen der Care-Management-Konferenz am 06.12.2018 vorgestellt und diskutiert.

Da die Anzahl der Fallzahlen noch ausbaufähig erscheint, wurde besprochen, dass für das Projekt noch mehr Werbung gemacht werden müsse. Es dauere eine Zeit, bis das Projekt in allen Institutionen bekannt und als gute Alternative für die betroffenen Kinder etabliert sei. Aus diesem Grund stellte Frau Brusch (Fallmanagerin des Projekts) das Projekt Anfang 2019 den Mitarbeiter*innen der Jugendämter des Landkreises und der Hansestadt Lüneburg vor. Darüber hinaus bietet Frau Brusch zukünftig Interventionsangebote (zum Beispiel Teilnahme an Fallkonferenzen der Jugendämter) sowie Beratung in schwierigen Fällen an. Im Weiteren wurde auch die Durchführung von Fortbildungsangeboten für alle beteiligten Partner vereinbart.

Zudem wurde in der Care-Management-Konferenz vereinbart, dass die Teilnahmevoraussetzungen am Projekt angepasst werden. Die Altersgrenze der zur Teilnahme berechtigten Kinder wurde von ursprünglich Fünf- bis 12-Jährigen auf Fünf- bis 17-Jährige angehoben. Dies erweitert den zulassungsberechtigten Personenkreis deutlich, sodass zukünftig von einer Steigerung der Fallzahlen ausgegangen werden kann.

Zum Stand 19.03.2019 sind 25 Anfragen an die Projektmitarbeiter herangetragen worden. Von diesen wurden sieben Fälle in das Fall-Management-System aufgenommen und vier weitere Fälle werden für das Fallmanagement des Projekts vorbereitet.

Aufgrund des thematischen Bezuges zur Jugendhilfe berichtet Herr Dr. med. Alexander Naumann, ärztlicher Leiter des Projekts und Chefarzt der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie, in dieser Ausschusssitzung ausführlich über den aktuellen Sachstand des Projekts.

Aktualisierte Sachlage vom 12.11.2019:

Nachdem in der Ausschusssitzung vom 04.04.2019 Frau Dr. Horvay und Frau Brusch ausführlich über das Projekt „Kommunaler Kinderlotse“ berichtet hatten, wurde das Projekt unter den (oben kursiv) dargestellten Änderungen fortgeführt.

In der beigefügten Anlage beschreibt die Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie (KJPP) die Entwicklung des Projekts und stellt Umfrageergebnisse der beteiligten Akteure dar.

In der Sitzung am 27.11.2019 werden Frau Dr. Horvay und Frau Brusch unter Bezugnahme auf die Anlage kurz über den Stand des Projekts berichten und für Rückfragen zur Verfügung stehen.

Letztlich wird darüber zu entscheiden sein, ob das Projekt im Jahr 2020 mit einer geringeren finanziellen Förderung in Höhe von 36.604,00 € pro Jahr gefördert und fortgeführt wird. Die Mittel stehen im Haushalt für 2020 zur Verfügung

Aktualisierte Sachlage vom 06.01.2020:

Die Verwaltung empfiehlt, das Projekt nach Ablauf des 31.03.2020 nicht fortzuführen.

Im bisherigen Projektzeitraum von 1 ¾ Jahren ist es dem Projektpartner nicht gelungen, die Strukturen des Projektes so aufzubauen und zu festigen, dass die Erreichung der gesteckten Ziele bei Fortführung des Projekts greifbar wären.

Ferner ist die Erwartung, dass durch die zum 01.01.2020 in Kraft getretene weitere Stufe des Bundesteilhabegesetzes, die den Rehabilitationsträgern (zu denen auch die Jugendhilfe, die Eingliederungshilfe und die Krankenkassen gehören) eine stärkere Zusammenarbeit bei der Versorgung von Menschen mit Behinderungen oder drohender Behinderung vorschreibt, auch eine engere Anbindung der weiteren Versorgungspartner der Menschen mit Behinderung einhergeht.

Ebenso ist das weitere Ziel, die Entlastung der Jugendhilfe durch Übernahme von Fällen, nicht messbar erfolgt. Der Projektpartner ist eher als weiterer Versorgungspartner wahrgenommen worden, der ebenfalls eingebunden werden musste.

Als Erfolg des Projekts kann die verbesserte Zusammenarbeit zwischen Psychiatrischer Klinik Lüneburg und Landkreis Lüneburg gewertet werden, die durch den Abschluss einer Kooperationsvereinbarung in eine Verstetigung überführt werden soll. Mit der Kooperationsvereinbarung sollen Regeln und Standards der Zusammenarbeit zwischen Psychiatrischer Klinik und Jugendhilfe in der Fallbetreuung festgeschrieben werden. Die Verwaltung wird hierzu noch gesondert vortragen.

Aus Sicht der Verwaltung wäre es zielführender, entsprechende Mittel zur Verfügung zu stellen, um eine weitere halbe Stelle in der Jugendhilfe zu schaffen. Damit könnte die Fallbelastung der einzelnen Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter reduziert und somit freie Kapazitäten geschaffen werden, die es im Einzelfall ermöglichen, die Fallkoordination mit den Versorgungspartner intensiver zu betreiben, um so noch passgenauere Hilfen anbieten zu können..